右下腹疼痛难忍,急性阑尾炎?医生检查后发现……

来源:胶东在线  2020-07-29 15:04:35
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  胶东在线7月29日讯(通讯员 杨青霖) 57岁的患者张女士,因腹部疼痛在外院被诊断为“急性阑尾炎”,给予抗炎静脉输液治疗1个周,腹痛非但没有好转反而加重了,为了进一步诊治,张女士来到烟台业达病院普外科就诊。

  接诊的普外科医生发现张女士腹痛主要位于右下腹部,很容易被认为是“急性阑尾炎”,但是经过仔细检查发现其腹痛最明显的点位于麦氏点偏上方处,询问病史后,医生考虑张女士发病过程不太符合典型阑尾炎的表示,建议其进一步做CT检查。

  腹部CT提示张女士回盲部改变,肠套叠的可能性大。为了减少患者的痛苦,尽快明确诊断,入院第二天,医生为张女士联系了加急的肠镜检查。

  按照CT和肠镜检查结果,医生最终明确了诊断,张女士确实是肠套叠。需要通过手术将末端盲肠、回盲瓣、近端小肠的病变组织切除,然后做肠管的吻合。张女士从小胆小怕痛,听说要做这么复杂的手术后,十分害怕手术过程中的疼痛,并且担心肚皮上会留下大的手术瘢痕,因此非常紧张。医生告诉张女士如果进行传统的开腹手术创伤确实会比力大,并且恢复也比力慢,但是她的情况可以行腹腔镜下微创手术,腹腔镜手术比传统手术创伤小、恢复快、痛苦少,医生的解释打消了张女士的顾虑,同意行腹腔镜手术治疗。

  入院第三天,普外科医生顺利为张女士进行了腹腔镜手术。为了减少术后暗语疼痛及保持术后美不雅观度,术中,医生将病变组织的取出口设定在肚脐旁。

  术后,普外科医生和护理团队为张女士精心制定了快速康复方案:术后第一时间为患者拔除了鼻胃管,麻醉清醒后患者可以少量饮水及牛奶等无渣流质。考虑到张女士腹部暗语小、疼痛轻,活动不会牵扯刀口,医生和护士鼓励她尽早下床活动,以促进胃肠蠕动并预防术后深静脉血栓的发生。术后第二天,张女士就已排气,可以进食稀饭,面条等半流质饮食了,比传统的开腹手术提前了2-3天。

  目前,张女士恢复顺利,对手术效果很满意。

  医生介绍,腹腔镜微创手术,不只是减小暗语的手术,它更加强调的是外科解剖式手术。在腹腔镜良好的光源及放大的优势下,医生可以既可以将病变器官精准切除,又可以对周围健康的器官完整的保留,减少对其功能的干扰。正是因为腹腔镜手术这种精准解剖式操作,让患者术中出血少,对正常组织干扰小,因此术后患者可以很快通气,进食以及下床活动。

[ 责任编纂: 辛芝瓣 ]
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